اختلال در سیستم بیمه؛ گلایه بازنشستگان از حذف دفترچه بیمه درمانی

مشکلات عدیده بازنشستگان با حذف دفترچه بیمه

حذف دفترچه‌های بیمه کاغذی و جایگزینی آن با سیستم آنلاین، مشکلات بسیاری را برای بازنشستگان نیروهای مسلح به وجود آورده است. این تغییر که با هدف تسهیل امور بیمه‌ای انجام شد، در عمل به دلیل نقص زیرساخت‌ها، بیماران را با چالش‌های جدی مواجه کرده است.

به گزارش ایلنا، امیر رهبر، فعال صنفی بازنشستگان صندوق لشکری، اظهار داشت: «از زمان توقف چاپ دفترچه بیمه کاغذی و آنلاین شدن بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح، در اغلب شهرهای کشور یا سیستم قطع است یا با اختلال مواجه می‌شود.» این وضعیت به ویژه برای بازنشستگانی که به خدمات درمانی فوری نیاز دارند، بسیار نگران‌کننده است.

چالش‌های پیش روی بیماران اورژانسی

رهبر با اشاره به اینکه در صورت بروز مشکل در سامانه، به بیمه‌شدگان توصیه می‌شود فاکتور ممهور دریافت کرده و به دفتر ساخد (سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح) تحویل دهند، این پرسش را مطرح کرد: «چرا در حالی که هنوز زیرساخت‌ها با مشکل مواجه است، چاپ دفترچه بیمه کاغذی متوقف شده است؟» این سوال به خصوص برای بیماران اورژانسی که نمی‌توانند منتظر رفع اختلال سامانه بمانند، حیاتی است.

وی افزود: «فردی که بیمار است و شرایط اورژانسی دارد و نمی‌تواند تا رفع مشکل سامانه بیمه صبر کند، چه باید بکند؟ ضمن اینکه مراکز درمانی نیز منتظر رفع اختلال سامانه نمی‌مانند.» این وضعیت نه تنها باعث سردرگمی بیماران می‌شود، بلکه می‌تواند عواقب جبران‌ناپذیری برای سلامتی آن‌ها داشته باشد.

عدم دسترسی و افزایش هزینه‌ها

این فعال صنفی همچنین به عدم دسترسی آسان به دفاتر ساخد در بسیاری از شهرها اشاره کرد. به گفته وی، «دفاتر ساخد در بسیاری از شهرهای کشور وجود ندارد و افراد برای دریافت هزینه‌های خود امکان مراجعه به این دفاتر را ندارند.» این موضوع به ویژه با افزایش تعرفه‌های پزشکی و درمانی، بار مالی سنگینی را بر دوش بازنشستگان قرار می‌دهد.

رهبر تأکید کرد که بسیاری از بیمه‌شدگان فرصت مراجعه به دفاتر ساخد در شهرهای دیگر را ندارند و دفاتر ساتا نیز به دلیل کمبود شعب با ازدحام مراجعه‌کنندگان مواجه هستند. این مسائل نشان‌دهنده ضعف در سیستم پشتیبانی و ارائه خدمات پس از حذف دفترچه‌های کاغذی است.

نیاز به اطلاع‌رسانی و بازنگری در تصمیمات

یکی دیگر از مشکلات، عدم اطلاع‌رسانی کافی درباره قوانین جدید است. رهبر عنوان کرد که «بسیاری از بیمه‌شدگان بازنشسته از قوانین جدید، از جمله حداقل مبلغ مورد نیاز برای ارائه فاکتور یا طرف قرارداد بودن پزشک در برخی شهرها، اطلاع کافی ندارند.» این عدم شفافیت، به سردرگمی و نارضایتی بیشتر بازنشستگان دامن می‌زند.

در پایان، امیر رهبر از مسئولان سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح (ساخد) درخواست کرد تا زمانی که زیرساخت‌ها به طور کامل فراهم نشده است، چاپ دفترچه بیمه کاغذی را متوقف نکنند. این درخواست نشان‌دهنده لزوم بازنگری در سیاست‌های اتخاذ شده و توجه بیشتر به رفاه حال بازنشستگان است.